福岡南区の眼科「はせがわ眼科」

白内障とは

目の中でレンズの役割をしている水晶体が、白く濁ってくる病気です。水晶体が濁ると、光がうまく通らなくなったり散らばったりして、かすみやまぶしさ、視力の低下が起こります。最も多い原因は加齢で、早い方では40～50代から始まり、80代ではほとんどの方に何らかの白内障が見られます。ゆっくり進むため気づきにくいのですが、「最近、景色がくすんで見える」と感じたら、白内障が始まっているかもしれません。当院では、日帰り白内障手術を行っています。検査から手術治療まで切れ目のない診療を受けていただけます。

白内障の症状

濁りの場所や程度によって、あらわれる症状はさまざまです。次のような変化はありませんか？

目がかすむ、ぼやけて見える
光がまぶしく、夜は対向車のライトがにじむ
ものが二重、三重に見える
メガネを新しくしても見え方がすっきりしない
色がくすんで、黄色っぽく見える

白内障の種類

白内障は、原因によっていくつかの種類に分けられます。年齢によるものが大部分ですが、若い方でも、生まれつきの体質や目のけが、ほかの病気などが原因で起こることがあります。

加齢性白内障

最も多いタイプで、年齢とともに水晶体のたんぱく質が変化して濁ります。紫外線や喫煙も進行に関わると考えられています。多くはゆっくりと進み、左右の目で進み方に差があることもあります。

先天性白内障

生まれつき、または生後まもなく水晶体に濁りがある状態です。濁りが強い場合は視力の発達に影響するため、早い時期の手術が必要になります。

外傷性白内障

目を強くぶつけるなどのけがによって、水晶体が傷ついて濁るものです。けがの直後だけでなく、数か月から数年たってから濁りが出てくることもあります。スポーツや作業中に目を打ったことがある方は、一度検査を受けておくと安心です。

ほかの病気やお薬に伴う白内障

ぶどう膜炎などの目の炎症や、糖尿病、アトピー性皮膚炎、お薬の長期使用などに伴って起こる白内障です。比較的若い年代で発症することもあります。ぶどう膜炎に伴う白内障は、炎症をしっかり落ち着かせてから手術を行うことが大切です。

白内障の検査

白内障の程度や、手術が必要かどうかを判断するため、視力検査・屈折検査などの一般検査にくわえ、以下のような検査を行います。

眼軸長検査

濁った水晶体を取り除き、人工の眼内レンズを挿入するため患者さんに合った度数の選定が不可欠となります。その基準となる眼軸長（目の奥行きの長さ）を高精度に測定し、計算する検査です。

細隙灯顕微鏡検査

細隙灯顕微鏡検査は、帯状の光を当てて目を拡大観察する白内障の基本検査です。水晶体の濁りの状態や進行度、位置を詳細に把握し、手術の適切なタイミングの判断や術後の経過観察に欠かせない重要な検査です。

手術前の精密検査

手術のご希望があった場合は、合わせて網膜の断面を撮影し、網膜や視神経にほかの病気が隠れていないかも確認します。緑内障が併発していないか、全身的に問題がないかの検査も行います。

白内障の治療

白内障の初期には、進行をゆるやかにする目的で目薬を使うことがありますが、一度濁った水晶体を透明に戻す薬はありません。見えにくさで日常生活に不便を感じるようになったら、手術を考える時期です。「まだ見えるから」と我慢される方も多いのですが、運転や読書、趣味など、ご自身が見たいものを楽しめているかどうかが、ひとつの目安になります。手術の時期は、生活のご様子をうかがいながら一緒に決めていきましょう。

白内障の日帰り手術

当院では、日帰り白内障手術を行っています。白内障手術では、濁った水晶体を超音波で細かく砕いて取り除き、代わりに人工の眼内レンズを入れます。手術時間は片目で10～15分ほどです。傷口は2～3mmと小さく、縫う必要がないことがほとんどで、手術当日にご帰宅いただけます。手術中は声をかけながら進め、痛みや不安をできるだけ感じずに受けていただけるよう心がけています。
手術から数か月～数年たって、レンズを支える袋が濁り、再びかすんで見える「後発白内障」が起こることがあります。この場合は、外来でのレーザー治療で、数分ほどで濁りを取り除くことができます。