福岡南区の眼科「はせがわ眼科」

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症は、高血糖の状態が続くことで網膜の細い血管が傷つき、血流が悪くなったり出血したりする病気です。糖尿病腎症・糖尿病神経障害と並ぶ、糖尿病の三大合併症のひとつです。
日本の中途失明の主な原因のひとつですが、早い段階で見つけて適切な治療を行えば、視力を守れる可能性が高まります。糖尿病と診断されたら、見え方に問題がなくても眼科を受診しましょう。

自覚症状がないまま進行します

網膜症は、かなり進行するまで視力に影響が出ないことが多い病気です。「よく見えているから大丈夫」と思っていても、眼底では変化が進んでいることがあります。定期的な検査で、小さなサインを見つけることが大切です。

糖尿病網膜症の症状と進行

糖尿病網膜症は「単純網膜症」「増殖前網膜症」「増殖網膜症」の3段階で進行します。単純網膜症では小さな出血がみられ、増殖前網膜症になると血管が詰まり、網膜に酸素が届かない部分が広がっていきます。この段階でも、自覚症状はほとんどありません。
増殖網膜症になると、酸素不足を補おうと脆い新生血管が生え、硝子体出血や網膜剥離を起こして、急激な視力低下や失明の原因となります。糖尿病と診断されてから数年～10年ほどで発症するといわれており、定期的な受診で早めに変化をとらえることが大切です。

糖尿病黄斑浮腫について

網膜の中心にあり、ものを見るために最も大切な「黄斑」がむくむ状態です。糖尿病網膜症の進行の段階でいつでも起こる可能性があり、ゆがんで見える、視力が下がるといった症状があらわれます。

当院で行う検査

瞳を開く目薬を使って眼底を詳しく観察するほか、広い範囲を鮮明に写す眼底撮影や、網膜の断面を撮影する検査で、出血やむくみの有無を確認します。撮影した画像は、画面でお見せしながらご説明します。

糖尿病網膜症の治療

治療の基本は、内科での血糖コントロールです。そのうえで、網膜症の段階に合わせて眼科の治療を組み合わせます。初期の単純網膜症では、血糖コントロールを続けながら、定期的な検査で経過を見ていきます。
増殖前網膜症や増殖網膜症には網膜光凝固（レーザー治療）、黄斑浮腫には目の中に薬を注射する治療、出血や網膜剥離が起きた場合には硝子体手術を行います。どの治療も、早く始めるほど視力を守りやすくなります。目の状態を一緒に見守っていきましょう。

網膜光凝固（レーザー治療）

網膜の酸素が不足している部分にレーザーを当てて、新生血管が生えるのを防ぎ、網膜症の進行を抑える治療です。すでにある新生血管を小さくする効果も期待できます。視力を回復させる治療ではなく、今の視力を守るための治療です。
目薬の麻酔をしたあと、専用のコンタクトレンズを目に当てて行います。1回15～20分ほどで、網膜の状態に応じて数回に分けて治療します。治療中はまぶしさや、チクッとした痛みを感じることがありますが、様子をうかがいながら進めます。